NEW YORK TIMES / PAM BELLUCK

 VZRŮST METADONU

JAKO SMRTELNÉ DROGY

 (Volný překlad)

Závislosti a my

 PORTLAND, ME –Podle federálních a státních úředníků je METADON DROGA, ( která je už dlouho oceňována při léčbě heroinového návyku. A tlumení chronické bolesti), více a více zneužívána rekreačními uživateli drog a způsobuje  alarmující  vzestup předávkování a úmrtí.
     Na Floridě vyskočila úmrtí způsobena metadonem z  209 v roce 2000, na 357 v roce 2001, na 254 za prvních šest měsíců v roce 2002 (posledním údobím pro které jsou k dispozici údaje).
     „Z ničeho nic se objevil METADON“, řekl James McDonough, ředitel Floridského úřadu pro kontrolu drog ( Florida Office of Drug control). „Teď je to nejrychleji vzrůstající droga“.
     V Severní Karolíně narostl počet úmrtí způsobených metadonem osmkrát, na 58 v roce 2001 ze 7 v roce 1997- „absolutně úžasný“ náskok, řekla Catherine Sanfordová (státní úřad pro epidemiologii).
     V Maine byl metadon nejčastěji se vyskytující drogou u lidí, kteří zemřeli na předávkování od roku 1997 do roku 2002. Byl téměř zjištěn čtvrtiny zemřelých. Za prvních šest měsíců minulého roku usmrtil metadon 18 lidí  v Maine, zvýšení ze 4  během celého roku 1997. Dr. John H. Burton, lékařský vedoucí pohotovostních lékařských služeb  v Maine (Maine Emergency Medical Services) řekl že pohotovostní oddělení nemocnic vidí „záplavu“ případů spojených s metadonem.
     Takové zvýšení metadonových předávkování a úmrtí uzemnilo mnoho drogových odborníků, protože metadon byl dlouho považován za nepravděpodobného kandidáta látkového zneužívání.  Může trvat celé hodiny než uživatel pocítí jakýkoliv účinek a působí spíše jako sedativum než povzbuzující prostředek.
    A protože  je metadon považován za důležitý  a dosažitelný k léčení návyků a bolesti, čelí zdravotní  a zákonně činné orgány dilema, jak zastavit zneužívání metadonu bez omezení jeho hodnotných upotřebení -–a obzvláště bez zahánění závislých zpět k drogám jako heroin.
     „Máme léta zkušeností s metadonem a nejednou máme tento problém“, Dr. H. Westley Clark, ředitel federálního úřadu pro léčení látkového zneužívání( federal Centre for Substance Abuse Treatment). „Uvědomujeme si, že životy jsou utracovány a pokusíme se to zastavit“. Ale snažíme se nepoužívat uspěchané řešení, které nám způsobí více problémů“.
     Vlna zneužívání metadonu se zdá být spojena s několika činiteli včetně nabývajícího zneužívání heroinu a OxyCointinu, předpisovaných, mocně návykových analgetik. Zdravotní a zákonně činné úřady oznamují, že někteří z těchto závislých se obracejí k metadonu když nemohou získat jiné drogy.
     Metadon je zároveň snáze přístupný. Lékaři jej více předepisují na tlumení bolesti částečně proto, že orgány činné v trestních řízeních vytvářeli nátlak na OxyContin a vzrostlo více metadonových klinik  na léčbu  rostoucího počtu závislých na heroinu.
     „Přístupnost metadonu na léčbu a bolest dala možnost změnit drogy lidem, kteří by jinak tuto možnost neměli“, řekl Sgt. Scott J. Pelletier, který pracuje pro protidrogovou policejní agenturu v Maine (Maine Drug Enforcement  Agency), která se stará o případy v Portlandu a Cumberland obvodu (Country), kde podle úřadu státního lékařského prověřovatele metadon zavinil alespoň 30 úmrtí v roce 2002.
     Ve většině státu se zvýšenou metadonovou úmrtností se zdá být zneužívaný metadon ve formě předepsaných receptů. Ta jsou prodávána nebo někdy dávána závislým lidem, kteří je ukradli od pacientů, nebo v některých případech pacienty samými.  Závislí buď polykají tablety či je drtí na prášek, který může být vdechován anebo proměněn na tekutinu a aplikován za pomoci injekčních stříkaček.
     Nicméně v Maine a do menší míry v několika dalších státech autority říkají, že velká část metadonu je v tekuté formě požívané v drogových klinikách a je rozšiřována v některých případech pacienty klinik. Podle federálních pokynů namířených  ke zpřístupnění metadonových léčení, mnoho  klinik v celé zemi přestalo požadovat, aby pacienti užívali všechny dávky v klinice a namísto toho jim dovolují, aby si brali s sebou domů dávky metadonu na týden i déle.
     V Chicagu teď  „děti přicházejí z předměstí a kupují metadon na ulicií“, řekl Dr. Ernest C. Rose, odborník na drogové návyky, který pracuje v několika metadonových klinikách.   

Poznámka redakce:    

     Zpráva ukazuje, jak jsou přísná pravidla v programech substituce. A jak zaručené metody, které v oblasti terciální prevence tak rádi uvádíme do protidrogových opatření v ČR nejsou nikdy, ani jedinou cestou, ani zázrakem v léčbě drogově závislých, ale často bumerangem, který se nám bude neustále vracet. 

Volný překlad New York Times  


Zpět na problematiku